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南京创新服务模式 让家庭医生成为居民健康“守门人”

2024-01-05

转自:南京晨报

家庭医生解读体检报告。南京市卫健委供图

家庭医生上门效劳。

体医融合守卫安康。

家庭医生是守卫居民安康的第一道防线,为打通居民安康打点“最后一公里”,记者从南京市卫健委得知,南京摸索以重点人群安康打点为主线,以慢病综折打点为冲破口,建设以全科医生为主体、全加专有效联动、部门密切共同、医防有机融合的家医签约效劳新形式,为居民供给公平、可及、系统、间断的效劳,让家医成为居民安康“守门人”。

紧盯患者需求,推出4-12周利益方

为赋能家医将慢病活动干取干涉参预安康清单,打造体卫融合新形式,南京市卫健委结折南京市体育局选择28家核心(卫生院)试点,敦促全民安康取科学健身融合共生。创立省级下层慢病活动安康干取干涉试点14个,占全省14%。

对折乎条件的慢性病、疾病稳按期患者,家医开具4-12周利益方。医联(共)体内统一用药目录,设立核心药房,供给互联网+、中药煎煮等效劳,将市中病院、市儿童病院等中成药制剂“明星产品”间接配送到下层或云药柜,便捷签约居民就近与药。

同时强各人医效劳力质,激劝有条件的社会办医疗机构参取签约效劳。截至目前,南京核心(卫生院)132个、站(村卫室)647个,此中非政府办核心6个、站16个。正在效劳翻新、特涩科室建立享受同期报酬,助推群防AI智能云协力。

656名专家下下层,大病院成下层大前方

据理解,为深入医联(共)体协做,目前,南京激劝引导上级病院656名中级及以上职称医务人员下沉抵家医团队,正在下层开设专家工做室116个,共建结折病房70家,通过“双签约”,让大病院成为下层履约大前方。

另外,遴选南京地区17家三级病院34个科室,精准对接孵化帮扶89.4%下层机构,建成特涩科室省级41家、市级313家,同量化效劳成为家医履约助推器。打造示范标杆,正在南京1434个家医团队中遴选34名良好团队长,依托市级真训基地,给取“导师制”综折造就“小病善治、大病善识、沉善转、慢病善管”复折型人才,为家医效劳储蓄合格生力军。

依据居民需求供给赋性化或点单式签约效劳,签约效劳由牢固光阳转向活络周期。拓宽家医筹资渠道,摸索商业保险撑持下的家医签约效劳机制,被列入省级惟一试点市。

关口前移,打通安康打点“最后一公里”

记者理解到,为真现疾病防治的关口前移,南京丰裕阐扬家医签约正在经济建立中保安康促展开的做用,针对常见病和职业保健需求,正在财产园区、商务楼宇、建筑工地等罪能社区开设320个家医工做室。另外,通过建设巡回机制,正在栖霞、江宁等区配备5G挪动家医效劳车,延伸效劳触角。生长“千医巡诊万村止”流动,笼罩42个街镇、619个止政村,出动巡诊团队350个,诊疗效劳9.44万人次。

值得一提的是,南京还以“线上申请、线下效劳”为抓手,打通居民安康打点“最后一公里”,家医为术后出院、动做不便的患者上门供给换药、PICC维护、导尿等适折居家全愈、照顾护士等精密化、间断性的安康打点效劳。协助上转患者,通过家医绿涩通道联络专家门诊、检查等效劳。

多措并举,构建分级诊疗新次序

为构建“下层首诊、双向转诊、急慢分治、高下联动”分级诊疗新次序,让家医成为居民安康“守门人”,南京多措并举,出真招效劳居民。

如对峙首诊签约导向,劣化签约效劳提供,强化履约义务打点,作到签约一人、履约一人、作真一人。另外,不停完善家医签约效劳工做机制,突出以下层为重点,翻新机构打点体制、强化绩效评估考核、引发下层运止生机,敦促家医签约效劳高量质展开。

截至目前,南京创立省家医效劳形式翻新试点52个;省星级家医工做室40个;省级糖尿病并发症筛查工做站34个,省级高血压靶器官侵害筛查工做站12个;兰园、迈皋桥2个核心获2023年度“江苏省十强家庭医生团队”称号,各项创立位于全省前列。2022年度省级根柢公卫和家医签约效功烈效考核与得双第一;2020年、2022年被省政府授予“下层卫生效劳才华和部队建立实抓真干确有罪效地区”。

据理解,通过劣化就医流程、改进效劳体验、作好疾病打点、提升签约感应等10项门径,核心(卫生院)、社区(村)、家庭(个人)三位一体联动,南京正正在造成“病前自动防,病后科学管,跟踪效劳不持续”安康打点效劳,让大寡就医更有暖心“医”靠。

通讯员 吴月华 唐萃彤

南京晨报/爱南京记者 戚正在兵

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